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皮肤肉芽肿是怎么形成的
补充说明：皮肤肉芽肿是怎么形成的
a******W 2021-07-11 00:18
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤肉芽肿可能是由感染性肉芽肿、异物引起的肉芽肿、结核病引起的肉芽肿、麻风病引起的肉芽肿或真菌感染引起的肉芽肿等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.感染性肉芽肿
感染性肉芽肿是由于细菌、病毒等病原体侵入机体后，在局部刺激下产生的免疫反应，形成以巨噬细胞增生为主的炎症组织。针对不同类型的感染性肉芽肿，其治疗方法也有所不同。例如结核分枝杆菌感染可使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼和利福平；而病毒感染则需遵医嘱服用抗病毒药物，如阿昔洛韦片和盐酸伐昔洛韦颗粒。
2.异物引起的肉芽肿
异物引起的肉芽肿是因为外源物质如灰尘、毛发进入皮肤内部，导致身体产生免疫应答来包裹并清除这些外来物质，进而形成肉芽肿。对于此类肉芽肿，可通过手术切除的方式进行处理。一般会在医生指导下使用局部麻醉药，然后通过外科手术将肉芽肿完整地切除干净。
3.结核病引起的肉芽肿
结核病引起的肉芽肿是由结核分枝杆菌感染所引起的一种慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯皮肤时，会引起皮肤上出现红色、坚硬、痛感不明显的结节，即肉芽肿。患者可在医生指导下使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。
4.麻风病引起的肉芽肿
麻风病是一种由麻风分歧杆菌引起的慢性传染病，麻风分歧杆菌感染后会导致机体免疫系统异常反应，从而形成肉芽肿。本病通常采用联合化疗方案进行治疗，如氨苯砜和利福平合用，以及氯法齐明和丙硫异烟胺合用。
5.真菌感染引起的肉芽肿
真菌感染引起的肉芽肿是由于真菌侵入人体后，在特定部位大量繁殖，刺激机体产生炎症反应，进而形成肉芽肿。治疗真菌感染引起的肉芽肿需要使用抗真菌药物，如氟康唑、特比萘芬等口服药物，也可使用酮康唑洗剂、咪喹莫特乳膏等外用药膏局部涂抹。
建议定期观察肉芽肿的变化情况，必要时可以到医院进行活检以确定其性质。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能带有致敏物质的环境，同时加强锻炼提高免疫力。
2024-03-13 17:38
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皮肤淋巴肉芽肿病(cutislymphogranulomatosis)大多数报告的皮肤霍奇金病，实际上是A型淋巴瘤样丘疹病。同义名Hodgkin淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)，Hodgkin肉芽肿(Hodgkin granuloma)，Hodgkin副肉芽肿(Hodgkin paragranuloma)，Hodgkin肉瘤(Hodgkin sarcoma)，恶性淋巴肉芽肿病(lymphogranulomatosis maligna)。本病是ML的一种，具有特殊的瘤巨细胞(Reed-Sternberg细胞，简称R-S细胞)，常有不同程度的炎症细胞浸润。 此二病有相当多的重叠表现。淋巴瘤样丘疹病的A型细胞与Reed-Sternberg细胞(RS细胞)有共同的免疫表型标志。淋巴瘤样丘疹病可见于患霍奇金病的患者。原发性皮肤霍奇金病而无淋巴结受累者很难证实而且是十分罕见的。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不清楚。有下列一些看法：1.病毒感染与患者密切接触的人发病率高，Lerine等提出患者血清中EB病毒抗体效价增高，认为与EB病毒感染有关，但尚无确切证据：2.射线影响原子弹爆炸区居民的发病率较其他区居民高4倍;3.可能与其他型ML、多发性特发性出血性肉瘤或白血病有关;4.细胞免疫缺陷根据患者血中T淋巴细胞减少、细胞免疫低下、正常迟发型变态反应消失、对同种异体移植排斥缓慢、早期病变常从淋巴结T区开始发生，认为与T细胞免疫监视功能缺陷而导致“网状细胞”异常瘤性增生。(二)发病机制发病机制还不清楚。由于对R-S细胞的起源尚有争论，有待进一步探讨。对R-S细胞的起源，有认为来自T淋巴细胞、B淋巴细胞、组织细胞或交指状网状细胞或树突状网状细胞等看法。目前大多倾向于来自网状细胞，但尚未证实。
常见检查： 皮内试验
就诊科室：皮肤病
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
沙利度胺片
皮肤病治疗药，控制瘤型麻风反应症。
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