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脑缺血如何治疗
补充说明：脑缺血如何治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血可以通过抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑血管扩张术、颅内外动脉吻合术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷来抑制血液凝固，预防新的血栓形成。此措施适合于预防脑缺血患者发生再次梗塞，因为脑缺血多数是由于颈内动脉系统闭塞性病变导致的，而抗凝治疗可减少血液黏稠度，降低血栓风险。
2.降纤治疗
降纤治疗通常采用注射用降纤酶、注射用尤瑞克林等方式降低血液中的纤维蛋白原含量，改善血液循环。该方法适用于急性期脑缺血患者，其机制在于降解纤维蛋白原，促进已形成的微血栓溶解，增加脑血流量。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓剂如rt-PA或尿激酶直接作用于阻塞的血栓，迅速恢复血流。对于急性起病且经头颅CT证实无出血灶的脑缺血患者，溶栓治疗能快速恢复血流供应，减少神经功能损害。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，在X线监控下将导管插入狭窄或堵塞的脑血管，利用球囊扩张或支架植入扩大血管口径。该措施适合慢性脑缺血伴有颅内大动脉严重狭窄或闭塞的患者，能够增加脑部供血区域的血流量，缓解缺血症状。
5.颅内外动脉吻合术
颅内外动脉吻合术是在全身麻醉下，外科医生在显微镜辅助下建立头皮血管与颅内血管之间的直接通道，通常采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥。该措施旨在恢复脑部血流供应，适用于存在长期稳定脑缺血但不能耐受常规脑血管扩张术者。
脑缺血患者的康复需遵循医嘱，定期复查，监测血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少脑缺血事件的发生。
2024-01-08 06:13
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
