发病时间：不清楚
对频繁发作的短暂性脑缺血发作应用的治疗是
补充说明：对频繁发作的短暂性脑缺血发作应用的治疗是
a******W 2022-05-07 18:20
短暂性脑缺血发作 颈动脉内膜剥脱术 动脉 血栓形成 阿司匹林
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
频繁发作的短暂性脑缺血发作可采取抗血小板治疗、降脂治疗、抗凝治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉扩张术等治疗措施。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过减少血液黏稠度和血栓形成来预防脑血管阻塞。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。适用于有明确心血管疾病史且无出血倾向的患者。
2.降脂治疗
降脂治疗旨在降低血脂水平，防止胆固醇在血管壁上沉积而引发脑梗死。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片可有效控制低密度脂蛋白胆固醇水平。对于存在高脂血症风险的人群有益。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可以抑制血小板活化和凝集，从而改善血液循环，预防短暂性脑缺血发作。常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片。主要针对患有心房颤动或其他导致血栓形成的疾病患者。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，通过移除颈部颈动脉内的斑块来恢复血流，减少短暂性脑缺血发作的发生频率。该手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下完成。适应于经多模式影像学评估确认存在严重颈动脉狭窄的患者。
5.颅内外动脉扩张术
颅内外动脉扩张术使用球囊导管扩张狭窄的颅内外动脉，增加大脑供血区域的血流量，减少短暂性脑缺血发作的发生次数。手术适合因颅内外动脉狭窄引起反复发作性眩晕、耳鸣、听力减退等症状的患者。
频繁发作的短暂性脑缺血发作需紧急就医以排除急性脑梗死可能。建议定期监测血压、血糖及血脂水平，并保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、规律运动等，有助于预防相关并发症的发生。
2024-04-10 10:26
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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