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周期性低血钾麻痹是怎么引起的
补充说明：周期性低血钾麻痹是怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
周期性低血钾麻痹可能是由遗传因素、药物副作用、内分泌失调、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质激素分泌不足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
周期性低血钾麻痹具有家族聚集性，可能由基因突变引起，导致肌肉细胞对钾离子的敏感性异常。针对遗传性低钾性周期性瘫痪，可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如氢、螺内酯等。
2.药物副作用
某些药物会影响体内电解质平衡，进而干扰神经传导和肌肉收缩，可能导致低钾性周期性瘫痪。患者可在医生指导下停用相关药物，改用其他替代品。必要时需就医咨询专业医师。
3.内分泌失调
内分泌失调会导致体内的代谢率发生改变，影响到体内电解质的浓度，从而诱发低钾性周期性瘫痪。患者需要及时就诊，在医生指导下通过口服补充电解质的方式纠正低钾状态，补充钾制剂包括氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下机体新陈代谢加快，钾离子随着汗液排出增多，导致血液中钾含量降低，出现周期性低血钾性麻痹。患者可以遵照医生的意见服用抗甲状腺药进行治疗，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.肾上腺皮质激素分泌不足
肾上腺皮质激素有助于调节体内电解质平衡，若其分泌不足则可能导致低钾血症，进一步引发周期性低血钾性麻痹。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等。
建议定期监测电解质水平，以评估病情变化。同时注意均衡饮食，避免高糖饮食，以免加重病情。
2024-02-13 13:22
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
