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肠系膜上动脉栓塞原因
补充说明：肠系膜上动脉栓塞原因
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠系膜上动脉栓塞可能由血栓形成、血管炎、主动脉瘤破裂、腹主动脉瘤、抗凝剂过量使用引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.血栓形成
当血液中的固体成分如胆固醇、脂肪等物质在血管内壁堆积并逐渐硬化形成斑块时，会导致局部狭窄甚至堵塞。若此时斑块破裂，其中的血小板和红细胞会黏附在一起形成血栓，进一步加重堵塞。对于血栓形成的治疗，可以遵医嘱进行溶栓治疗，例如静脉注射尿激酶或者阿替普酶。
2.血管炎
由于炎症因子刺激导致血管内膜增生、管腔狭窄或闭塞，进而影响肠系膜上动脉供血不足，引起缺血性肠病。这种情况下，患者可能出现腹部疼痛、腹泻等症状。针对血管炎的治疗主要是控制炎症反应，可遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等药物缓解不适症状。
3.主动脉瘤破裂
主动脉瘤是主动脉壁局部异常扩张形成的病变，当其压力超过主动脉壁所能承受的压力时会发生破裂。一旦破裂，动脉内的血液会喷射到周围组织中，造成严重的出血和器官损伤。对于主动脉瘤破裂，应立即就医并采取紧急手术干预，如开放修复术或腔内修复术。
4.腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是指腹主动脉壁出现局限性的永久性异常扩大，当瘤体增大至一定程度后，容易发生破裂。腹主动脉瘤破裂后，血液会迅速流入腹膜后间隙，导致血压下降、心率加快以及失血性休克。对于腹主动脉瘤的治疗，需要定期监测瘤体大小并评估是否需要手术干预，如开放修复术或腔内修复术。
5.抗凝剂过量使用
长期大量使用抗凝剂可能导致血液凝固功能减弱，增加出血风险，严重时可能引起自发性脑溢血。脑溢血会造成颅内压增高，压迫脑干而引起心跳呼吸骤停。对于抗凝剂引起的出血，需及时停用相关药物，并补充维生素K以促进止血。同时，建议调整抗凝方案，如更换为低分子肝素或减少剂量。
建议定期进行胃肠超声波检查以及血脂检测，以便早期发现并处理潜在的问题。另外，注意饮食健康，避免高脂食物摄入过多，有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-04 07:18
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肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端，导致该动脉供血障碍，供血肠管发生急性缺血性坏死。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，故临床上本病较多见，约占急性肠系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓，故多见于风心病，冠心病，感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外，栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见的细菌栓子。这些栓子自发或在导管检查时脱落。
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