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肺动脉栓塞怎样止痛的
补充说明：肺动脉栓塞怎样止痛的
2024-09-01 22:39
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺动脉栓塞可以通过镇痛药物、氧疗、血管扩张剂等措施进行止痛治疗。
1.镇痛药物
肺动脉栓塞患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。也可使用弱阿片粉类镇痛药如曲马多。这些药物通过抑制前列腺素合成或阻断神经递质来减轻炎症反应和疼痛感。适用于轻至中度的胸痛管理，在医生指导下合理用药。
2.氧疗
对于低氧血症的患者，可通过鼻导管吸氧或面罩高流量给氧提高吸入氧气浓度，改善缺氧状态。增加血液中的氧气含量可以纠正组织缺氧，从而缓解因缺氧引起的胸痛。适用于急性期或严重呼吸困难时提供快速有效的氧疗支持。
3.血管扩张剂
常用血管扩张剂包括硝普钠、硝酸甘油油等，可以通过静脉注射给予。这些药物能够降低心脏后负荷，减少回心血量，从而减轻右心室负担，缓解胸痛症状。适用于合并有高血压或右心功能不全的肺动脉栓塞患者。
此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适度运动，有助于预防肺动脉栓塞的发生和发展。同时，定期体检及早发现潜在风险因素也至关重要。
2024-09-02 10:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
