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急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形怎么治
补充说明：急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形怎么治
2024-07-08 14:37
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精选回答(1)
陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成可通过溶栓治疗、血管成形术、支架置入术等措施进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗可能包括使用链激酶、尿激酶等药物溶解血凝块。例如，医生可能会给患者静脉注射链激酶。溶栓治疗通过激活人体自身的纤溶系统来溶解血栓，恢复血液流动。它适用于急性期的血栓形成，以减少组织损伤。对于急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的早期阶段，溶栓治疗可以迅速恢复肠道供血，挽救生命。
2.血管成形术
血管成形术通常采用球囊扩张技术，如经皮穿刺股动脉插管至腹主动脉，然后将球囊导管送至肠系膜上动脉狭窄处，扩张并保持一段时间后撤出球囊。此方法旨在扩大狭窄的动脉血管，增加血流供应。通过改善血液循环，缓解症状并预防进一步的器官损害。当血管严重狭窄但未完全闭塞时，血管成形术是首选的非手术治疗方法，可作为后续支架置入术的准备。
3.支架置入术
支架置入术是在血管成形术的基础上，将金属网状支架放置于狭窄部位，支撑血管壁，维持通畅。例如，在血管成形术后发现有再狭窄风险时，会考虑植入支架。支架能够永久性地撑开狭窄的血管，防止再次发生阻塞。其主要目的是长期稳定地恢复血流通畅。对于已经存在明显狭窄或闭塞的肠系膜上动脉，支架置入术可以提供持久的血流支持，降低并发症的发生率。
除了上述专业医疗手段外，患者还应遵循低脂、易消化饮食原则，避免摄入过多脂肪和刺激性食物，以免加重胃肠负担。同时，定期复查超声检查或CTA，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:27
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肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端，导致该动脉供血障碍，供血肠管发生急性缺血性坏死。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，故临床上本病较多见，约占急性肠系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓，故多见于风心病，冠心病，感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外，栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见的细菌栓子。这些栓子自发或在导管检查时脱落。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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