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低白蛋白血症的治疗
补充说明：低白蛋白血症的治疗
a******W 2021-07-12 17:42
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低白蛋白血症的治疗可以考虑饮食调整、补充白蛋白制剂、利尿剂治疗、肾功能支持治疗、原发病治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
通过增加蛋白质摄入量来提高血清白蛋白水平，如每日保证至少60-80g优质蛋白摄入。食物中的蛋白质经消化吸收后可为机体提供必需氨基酸，有助于合成更多的白蛋白。合理的膳食结构有利于改善营养状态，进而缓解低白蛋白血症的症状。
2.补充白蛋白制剂
通过静脉注射或口服给予白蛋白制剂，例如人血白蛋白、白蛋白肠内营养液等。白蛋白是维持血浆胶体渗透压的关键成分之一，其浓度降低时会导致水肿和其他液体潴留。补充白蛋白可以纠正这些病理生理过程，从而缓解低白蛋白血症的相关临床表现。
3.利尿剂治疗
利尿剂包括、氢等，可通过促进尿液排出来减少体内水分积聚。利尿剂能够增强肾脏排水能力，减轻由低白蛋白血症引起的水肿。但使用时需监测电解质平衡及肾功能变化。
4.肾功能支持治疗
若患者存在慢性肾病导致的低白蛋白血症，则需要针对肾功能进行支持治疗，如血液透析或腹膜透析。肾功能支持治疗可以直接帮助清除体内多余的液体和废物，改善因肾功能不全引起的心力衰竭等症状。
5.原发病治疗
寻找并治疗可能导致低白蛋白血症的潜在原因至关重要，如感染性休克、肝硬化等。针对原发病的治疗有助于恢复正常的合成代谢功能，改善低白蛋白血症及相关并发症。
在治疗低白蛋白血症的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及体重变化，避免快速体重下降造成营养不良。同时，建议定期评估肝脏功能，以便及时发现并处理可能存在的肝脏问题。
2024-03-13 10:27
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
