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肠系膜上动脉栓塞病因
补充说明：肠系膜上动脉栓塞病因
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠系膜上动脉栓塞可能由血栓形成、血管炎、主动脉瘤、冠状动脉粥样硬化、心房颤动等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.血栓形成
当血液中的凝固因子异常增多或者纤维蛋白溶解系统功能减弱时，会导致血液黏稠度增加，从而形成血栓。血栓脱落随血液循环流动至肠系膜上动脉处并堵塞其管腔，导致肠缺血。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可用于预防血栓形成。
2.血管炎
由于炎症细胞浸润和纤维化导致血管壁损伤和狭窄，进而影响肠系膜上动脉的供血。这可能导致局部组织缺血、坏死，引起腹痛、腹泻等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、甲泼尼龙进行治疗。
3.主动脉瘤
主动脉瘤可能因为先天发育异常、感染等原因导致主动脉壁薄弱，在血压增高或其他因素作用下发生局限性扩张，形成永久性的动脉壁病变。当瘤体压迫到肠系膜上动脉时，就会出现肠系膜上动脉栓塞的情况。手术切除是治疗主动脉瘤的主要方法，例如开放手术或经皮穿刺主动脉腔内修复术。
4.冠状动脉粥样硬化
血脂代谢紊乱导致脂质沉积于冠状动脉壁内，逐渐形成斑块并造成管腔狭窄甚至阻塞。若斑块破裂，其中的血小板可聚集形成血栓，进一步加重管腔狭窄或完全堵塞。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，改善病情。
5.心房颤动
心房颤动时心房收缩不协调，心室率快慢不一，此时左心耳容易形成血栓。血栓脱落后随着血液循环可能会到达肠系膜上动脉而发生栓塞。对于持续性心房颤动，通常建议采用射频消融术进行治疗。
针对肠系膜上动脉栓塞，需要密切监测患者的腹部状况以及可能出现的并发症。推荐进行腹部超声、CT血管造影或磁共振血管成像以评估肠系膜上动脉的状态。饮食方面，应遵循医嘱调整，避免高脂肪食物，以免加剧血液循环障碍。
2024-02-29 14:46
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肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端，导致该动脉供血障碍，供血肠管发生急性缺血性坏死。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，故临床上本病较多见，约占急性肠系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓，故多见于风心病，冠心病，感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外，栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见的细菌栓子。这些栓子自发或在导管检查时脱落。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
