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维生素d中毒怎么治疗
补充说明：维生素d中毒怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
维生素D中毒可以通过补液疗法、维生素D抑制剂、血液净化、钙离子拮抗剂、肾功能支持治疗等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医以避免潜在的健康风险。
1.补液疗法
补液疗法通过静脉注射生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量，促进体内维生素D及其代谢产物的排泄。此措施有助于改善因维生素D中毒引起的恶心、呕吐等症状，并预防电解质紊乱。
2.维生素D抑制剂
维生素D抑制剂包括羟氯喹、阿维A等药物，可减少皮肤合成维生素D3及活性形式，降低其浓度。这些药物能竞争性地占据细胞内的维生素D受体，从而阻断其生物效应，减轻中毒症状。
3.血液净化
血液净化是利用人工装置清除血液中的有害物质的过程，如透析、血液灌流等方法。该措施可以直接清除体内的过量维生素D及其代谢产物，迅速缓解中毒症状。
4.钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂常用的有硝苯地平片、非洛地平缓释片等，能够扩张外周血管，降低血压。上述药物具有负反馈调节作用，可使肾脏对钙的重吸收增加，进而促进尿钙排泄，有利于维生素D中毒的恢复。
5.肾功能支持治疗
肾功能支持治疗包括控制液体摄入、监测电解质平衡等措施，在医生指导下使用保肾药物如片、氢片等。该措施旨在保护受损的肾功能，加速维生素D及其代谢物的排泄，防止进一步损害。
在治疗维生素D中毒时，应立即停止日晒并避免食用富含维生素D的食物，如鱼肝油。同时，建议定期监测血清钙和磷水平，以便及时调整治疗方案。
2024-02-18 18:02
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病： 维生素D中毒症
常见检查：
就诊科室：急救
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
