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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

大便发白小便发黄可能是由胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、肝炎、胆石症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致胆汁合成减少,影响了食物中脂肪类物质的消化吸收,进而引起大便颜色变浅、呈白色。轻度胆汁分泌不足可遵医嘱服用熊去氧胆酸片进行改善。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常流入肠道,从而逆流进入血液,使血清胆红素升高,出现巩膜和皮肤黄染。同时,未被吸收的胆汁通过肠黏膜渗入肠腔,随粪便排出,表现为大便颜色变浅或呈白色。对于良性胆道梗阻患者,可通过手术解除梗阻,如经皮经肝胆管引流术等;恶性胆道梗阻则需行姑息性治疗,如胆管空肠吻合术。
3.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁炎症反应和水肿,导致胆管狭窄或者堵塞,从而使胆汁排泄不畅,进而引起大便颜色改变。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.肝炎
肝炎可能导致肝细胞受损,影响胆红素代谢和胆汁分泌,进而引起黄疸和大便颜色变化。保肝治疗是主要手段,患者可以遵照医生的意见服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物来保护肝脏。
5.胆石症
胆石症患者胆囊内形成结石,当结石移动时可能会损伤胆管,造成胆汁流出受阻,此时胆汁中的胆红素会被重新吸收入血,引起黄疸,伴随有大便颜色改变。对于无症状且较小的胆石症,通常无需特殊处理,定期复查即可;若伴有疼痛等症状,则需要考虑手术切除病变胆囊,例如腹腔镜下胆囊切除术。
建议患者及时就医,在专业医生指导下完善相关检查,包括肝功能测试、腹部超声波扫描或MRI以评估胆道状况。日常生活中注意饮食调整,避免高脂、高胆固醇食物,以免加重病情。

2024-02-04 15:56

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胆道梗阻

发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.

  • 症状起因:胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素:(1)胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;(3)流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。

  • 可能疾病:胆囊结石  胆囊类癌  

  • 常见检查: 静脉胆道造影  经皮经肝胆道造影术  胆道造影  胆道镜  

  • 就诊科室:消化

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