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胆管狭窄怎么治疗
补充说明：胆管狭窄怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆管狭窄可以通过内镜下括约肌切开术、经皮肝穿刺胆管引流术、经皮经肝胆管引流术、胆管支架植入术、胆管扩张术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术通常使用十二指肠镜，在X线监视下找到狭窄部位后，使用球囊扩张或针头穿刺等方式打开狭窄处。此方法通过减少胆汁积聚来缓解胆管压力，改善胆汁流通，从而减轻胆管狭窄引起的不适症状。
2.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在超声或CT引导下，利用细针插入皮肤、穿过肝脏进入胆管内部，将积液抽吸出来并放置引流管。该措施旨在降低胆管内压力和感染风险，有助于控制急性胆管炎及并发症发生。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是采用影像学技术如超声或CT引导下，用特制针头穿入皮肤、经过肝脏到达胆管位置，插入一根软管至胆管内部进行引流。该措施适合于胆管梗阻导致胆汁淤积引起黄疸等情况时使用；可迅速减缓胆汁积聚速度，进而减轻黄疸症状。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是一种微创手术，在X光机监控下将金属网状物送入狭窄部位撑开使其保持畅通。该措施适用于因良性或恶性肿瘤压迫所致之长期性且无法根除者；其作用在于提供永久性通道以利食物中所含油脂顺利流入小肠被吸收利用。
5.胆管扩张术
胆管扩张术通常采用腹腔镜或开放手术方式，在直视下扩大狭窄部分，可能需要切除病变组织。该措施针对先天性或获得性疾病造成的永久性胆管狭窄；目标是恢复胆汁流动功能，预防进一步损害。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担。
2023-12-30 02:57
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
