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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

全身酸痛关节疼痛可能由多种原因引起,如风湿性多肌痛、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎等。这些疾病都可能导致全身不适和关节疼痛,因此需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。
1.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种慢性炎症性疾病,主要累及肌肉和骨骼组织,导致局部血液循环障碍、水肿等,进而引起全身酸痛和关节疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常免疫球蛋白过度产生,导致血液黏稠度增加,从而引起全身酸痛和关节疼痛的症状。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要遵医嘱应用化疗药物进行,如环磷酰胺注射液、美法仑片等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,由于免疫系统的异常反应,攻击自身的正常组织,包括关节、皮肤和其他器官,导致炎症和损伤,出现全身酸痛和关节疼痛的情况。对于系统性红斑狼疮的治疗主要是通过激素和免疫抑制剂来控制病情,例如龙片、甲氨蝶呤片等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性自身免疫病。当免疫系统错误地将身体内部的软骨和关节组织当作外来物质进行攻击时,会引起关节内炎症和破坏,导致关节肿胀、僵硬和疼痛。患者可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药缓解症状,常用有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病,随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损,关节面不平,关节边缘发生增生,关节周围韧带松弛,关节不稳定,导致关节摩擦力增大,关节受到刺激而感到疼痛。患者可以听从医生建议口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物改善不适症状。
患者应保持良好的睡眠质量,避免过度劳累,以免加重不适症状。此外,建议定期进行血沉、C-反应蛋白、抗核抗体谱等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-17 10:17

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风湿性多肌痛 (风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病)

风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica,PMR),是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点:50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30min,持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)外,如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切,约1/4的PMR最终发展为GCA,而40%GCA可出现PMR表现,故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现,即PMR仅为GCA的临床表现之一,但也有人提出它们分属独立性疾病。

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