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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

全身酸痛可能是由原发性骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性骨质疏松症
原发性骨质疏松症是由于随着年龄增长,雌激素水平下降导致骨量减少、骨微结构退化,骨骼脆性增加,容易发生骨折。这会导致肌肉附着点出现炎症和疼痛。患者可在医生指导下使用阿伦磷酸钠等抑制破骨细胞活性的药物进行缓解。
2.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种慢性炎症性疾病,主要累及四肢近端肌肉群,如大腿、臀部和肩胛带,引起广泛性肌肉疼痛和僵硬感。这种疾病通常伴随高滴度自身抗体,免疫反应异常激活,产生炎性因子损伤周围组织。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛处理,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征是一种以全身广泛性肌肉疼痛、乏力为主要临床表现的疾病,其病因可能涉及遗传因素、中枢神经系统功能异常以及体内神经递质失衡等。这些因素共同作用导致肌肉持续性紧张和不适感。针对此病的治疗主要是通过心理行为疗法来改善症状,包括认知行为疗法、生物反馈等方法。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤,由于单克隆浆细胞过度增生,产生大量无功能IgM型免疫球蛋白,进而刺激B细胞活化并分泌细胞因子,导致炎症反应。高水平的IgM可以沉积在关节腔内,形成免疫复合物,诱发关节炎。患者需要接受化学治疗,常用药物有环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,当免疫系统错误地攻击自身的健康细胞时,可能会导致身体各处出现炎症和损害,从而引起全身酸痛的症状。此外,还可能出现疲劳、发热、皮疹等症状。患者可以在医生指导下使用氢片、螺内酯片等利尿剂进行缓解。
建议定期进行体检,包括血常规、尿常规、电解质分析等,以便及时发现潜在的问题。同时注意均衡饮食,适量摄入富含钙质的食物,如牛奶、酸奶等,有助于预防骨质疏松症。

2024-03-07 11:18

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风湿性多肌痛 (风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病)

风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica,PMR),是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点:50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30min,持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)外,如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切,约1/4的PMR最终发展为GCA,而40%GCA可出现PMR表现,故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现,即PMR仅为GCA的临床表现之一,但也有人提出它们分属独立性疾病。

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