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小儿铅中毒怎么引起的
补充说明：小儿铅中毒怎么引起的
a******W 2021-09-09 16:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿铅中毒可能是由环境铅暴露、含铅油漆、含铅玩具、含铅玻璃、含铅食物引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.环境铅暴露
环境中存在铅污染源，如旧建筑物中的含铅油漆、工业废气等，导致人体通过呼吸、皮肤接触等方式摄入铅。针对环境铅暴露，可以采取佩戴口罩、定期清洁居住环境等措施来减少吸入铅的风险。
2.含铅油漆
使用含有铅的油漆进行装修，会导致室内空气中铅含量增加，从而引起铅中毒。对于由含铅油漆引起的铅中毒，应立即停止使用该类油漆，并对受污染区域进行全面清理和修复。
3.含铅玩具
儿童经常咬嚼含铅量高的塑料玩具，可能导致铅进入消化道并被吸收。针对此类情况，可以通过补充维生素C和钙质促进铅排出体外。此外，还可以服用驱铅药物进行驱铅治疗。
4.含铅玻璃
长期使用含铅玻璃器皿煮食，会使铅离子渗透到食物中，经口摄入后会引起铅中毒。如果是由含铅玻璃引起的铅中毒，则需要及时更换不含铅的玻璃器皿，并注意清洗时不要使用硬刷子刮擦以免破坏涂层。
5.含铅食物
食用未经充分烹饪或储存不当的含铅食物，如爆米花、皮蛋等，可能导致铅摄入过量。针对含铅食物引起的铅中毒，可通过催吐、洗胃等方式清除体内残留的铅元素。同时，可配合应用促排铅药剂加速铅代谢。
建议定期监测血铅水平，以早期发现铅中毒。必要时，医生可能会推荐进行骨密度检查以及神经系统评估，以全面评估病情。
2024-04-05 01:17
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铅(lead)及其化合物均有毒性，除金属铅外，铅的化合物有很多，如一氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅等。 由于铅的神经毒性作用往往可以在明显的临床表现出现之前造成儿童智能发育的损害，研究和预防铅对儿童的危害在靠智力竞争才能生存和发展的当今社会来说，无疑有重要的现实意义。因而，有关铅的研究正在成为儿科领域中的热点之一。 铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理作用，其理想的血浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起对健康的危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在，从而提出了亚临床性铅中毒(subclinical lead poisoning)的概念，这一概念一直沿用至今。所以，和传统的中毒含义不同，儿童铅中毒并不像有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等表示临床意义上的中毒，而是表示体内铅积蓄(即铅负荷)已经处于有损于健康的危险水平。 在20世纪60年代，儿童的血铅水平在2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。随着研究的深入，既往认为正常的血铅水平先后被证实是有害的，直到20世纪80年代的研究提示，血铅水平在0.48μmol/L(10μg/dl)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力、听力产生不利影响。在大量科学研究的基础上，1991年美国国家疾病控制中心(Center For Diseases Control，CDC)制订儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.48μmol/L(10μg/dl)，不管是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。
