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低血钾的治疗
补充说明：低血钾的治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血钾可以通过饮食调整、口服补钾剂、静脉注射补钾、醛固酮受体拮抗剂、胰岛素疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在风险。
1.饮食调整
限制钠盐摄入，增加富含钾的食物如香蕉、橙子等。减少体内钠含量有助于提高钾离子浓度，改善低血钾状态。
2.口服补钾剂
通过口服补钾剂补充身体所需的电解质，通常需遵循医嘱进行。此方法适合轻度低血钾患者，可快速提升体内钾水平。
3.静脉注射补钾
当口服补钾效果不佳时，在医生监督下进行静脉注射补钾。严重低血钾可能引起心脏传导障碍，立即静脉给予保证安全有效。
4.醛固酮受体拮抗剂
用于原发性醛固酮增多症所致低血钾，需要长期服用。这类药物能降低肾小管对钠的重吸收，促进钠排泄，进而降低血压并纠正低血钾。
5.胰岛素疗法
通过注射胰岛素降低血糖水平，适用于糖尿病患者引起的低血钾。胰岛素作用于细胞表面受体，促进葡萄糖进入细胞内代谢，从而减轻高血糖导致的脱水和电解质失衡。
建议定期监测血液电解质水平，特别是对于有慢性疾病史者，以免出现低血钾的风险。同时，保持均衡饮食，避免长时间禁食，也有助于维持正常的电解质平衡。
2024-01-29 06:42
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病： 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 混合型肾小管性酸中毒 结肠黑变病 肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：血液
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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