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心包压塞治疗
补充说明：心包压塞治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
心包压塞治疗可以考虑采取心包穿刺引流、心包切开引流、体外循环引流、心脏瓣膜置换术、冠脉搭桥术等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入胸壁下方的心包腔内，然后将积液抽出来。此措施旨在缓解由心包积液引起的压迫性呼吸困难。心包积液会导致心脏无法正常舒张，从而影响血液回流至心脏，进而引起肺水肿，导致患者出现呼吸困难的症状。
2.心包切开引流
心包切开引流通常采用微创手术，在X线引导下经皮进入心包腔，使用特殊工具如导管或针头引流出积液。此措施针对慢性或复发性心包积液，通过持续引流减轻压力并预防长期并发症。心包积液可能导致心脏受压而功能受损，进而影响血液循环及全身器官供血。
3.体外循环引流
体外循环引流是通过建立人工循环通路来移除体内积聚的液体或气体，通常在重症监护环境下进行。该措施适用于紧急处理大量心包积液引发的心包填塞状态。快速、安全地减少心包内压力有助于恢复心脏泵血功能，防止进一步的组织损伤。
4.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种外科手术，通过替换有病损的心脏瓣膜来改善心脏功能，一般需要全麻和体外循环支持。该措施适合治疗因风湿性心脏病或其他原因导致的心脏瓣膜严重狭窄或关闭不全。瓣膜病变可引起心室负荷增加和心肌肥厚，久之会引起心包积液。
5.冠脉搭桥术
冠脉搭桥术是通过取患者自身血管作为桥梁，绕过堵塞部位，重新建立血液流通路径的一种手术方式，需全麻和体外循环支持。该措施用于纠正冠状动脉严重狭窄或阻塞所致的心肌缺血，降低心肌耗氧量，改善心功能。心肌缺血可能引起心肌代谢异常，进而导致心包积液的发生。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的病情变化，特别是对于心包压塞这类危急病症，以免延误最佳救治时机。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-11 12:26
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心包填塞，周身静脉血不能回流，可以出现肝肿大，腹水，下肢浮肿等周围瘀血症状，当然心脏排血也随之降低，血压降低，供血不全。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
