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心包压塞的症状体征
补充说明：心包压塞的症状体征
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包压塞的症状包括呼吸困难、端坐呼吸、胸痛、上腹痛和发绀，这些症状可能表明严重的医学问题，应立即就医。
1.呼吸困难
心包积液导致的心包压塞会引起肺部通气受限，从而引发呼吸困难。由于心脏受压影响血液回流至左心室，此时患者会出现呼吸急促、喘息等症状。
2.端坐呼吸
当心包积液压迫肺组织时，会导致气体交换受限，增加呼吸负荷。为了缓解不适感，患者会采取端坐姿势以减少膈肌压迫。端坐位时膈肌位置相对较高，可以减轻心脏和血管的压力，改善血液循环，从而缓解症状。
3.胸痛
心包压塞时，心脏舒张受限，导致胸腔内压力增高，进而引起胸痛。胸痛通常位于胸前区，可能伴有放射性疼痛至手臂或肩部。
4.上腹痛
如果心包积液快速积累，可能会导致胃肠道缺血，引发上腹部绞痛。上腹痛是由于心脏扩大压迫胃肠道所致，这种疼痛常常呈持续性，有时伴随恶心呕吐。
5.发绀
心包压塞可引起严重的呼吸困难，导致血液中氧气含量降低，从而出现发绀的现象。发绀通常出现在口唇、指甲床等处，是由于血液中的还原血红蛋白增多所引起的。
针对心包压塞的症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图来评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯和地高辛，重症情况下可能需要紧急心包穿刺引流。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调理，避免过量摄入盐分和脂肪，以免加重心脏负担。
2024-04-03 02:19
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心包填塞，周身静脉血不能回流，可以出现肝肿大，腹水，下肢浮肿等周围瘀血症状，当然心脏排血也随之降低，血压降低，供血不全。
