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小儿铅中毒怎么引起的
补充说明：小儿铅中毒怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿铅中毒可能是由环境铅暴露、含铅油漆、含铅玩具、含铅玻璃或含铅食物引起的，这些都可能导致体内铅含量增加。建议立即带孩子就医进行相关检查和治疗，以减少长期健康风险。
1.环境铅暴露
环境中存在铅污染源，如旧建筑物、工业区等，导致人体通过呼吸、皮肤接触或摄入受到污染的食物和水而接触到铅。减少铅暴露的关键是改善生活环境，例如使用无铅涂料、定期清洁房屋、饮用过滤后的水等。
2.含铅油漆
含铅油漆中的铅化合物可通过呼吸道吸入或皮肤接触进入体内，长期积累可引起慢性铅中毒。对于已经出现铅中毒症状的孩子，应立即就医并接受专业治疗。医生可能会给予驱铅药物，如依地酸二钠钙注射液、硫代硫酸钠注射液等。
3.含铅玩具
含铅玩具中可能含有铅颜料或其他铅化合物，孩子长时间咬嚼或吮吸可能导致铅摄入。治疗铅中毒的方法包括使用螯合剂进行血液净化，如青霉菌产生的代谢产物-美解眠注射液、丁基羟化茴香醚注射液等。
4.含铅玻璃
含铅玻璃在破碎后会产生微小颗粒，这些颗粒可以通过空气传播并被孩子吸入体内。如果怀疑孩子患有铅中毒，可以进行血铅检测以确定体内铅含量是否超过正常范围。
5.含铅食物
食用未经过充分烹饪或保存不当的含铅食品，如爆米花、皮蛋等，会导致铅摄入。儿童铅中毒的治疗通常需要使用螯合作用的药物来促进铅排出，如依地酸二钠钙注射液、硫代硫酸钠注射液等。
患儿应注意营养均衡，避免高脂肪、高糖饮食，以免影响铅的吸收和排泄。建议定期进行生长发育评估、神经行为测试以及血液铅水平监测，以便早期发现和干预铅中毒对儿童的影响。
2024-03-01 21:31
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铅(lead)及其化合物均有毒性，除金属铅外，铅的化合物有很多，如一氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅等。 由于铅的神经毒性作用往往可以在明显的临床表现出现之前造成儿童智能发育的损害，研究和预防铅对儿童的危害在靠智力竞争才能生存和发展的当今社会来说，无疑有重要的现实意义。因而，有关铅的研究正在成为儿科领域中的热点之一。 铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理作用，其理想的血浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起对健康的危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在，从而提出了亚临床性铅中毒(subclinical lead poisoning)的概念，这一概念一直沿用至今。所以，和传统的中毒含义不同，儿童铅中毒并不像有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等表示临床意义上的中毒，而是表示体内铅积蓄(即铅负荷)已经处于有损于健康的危险水平。 在20世纪60年代，儿童的血铅水平在2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。随着研究的深入，既往认为正常的血铅水平先后被证实是有害的，直到20世纪80年代的研究提示，血铅水平在0.48μmol/L(10μg/dl)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力、听力产生不利影响。在大量科学研究的基础上，1991年美国国家疾病控制中心(Center For Diseases Control，CDC)制订儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.48μmol/L(10μg/dl)，不管是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。
