首页> 内科> 神经内科> 短暂性脑缺血发作> 短暂性脑缺血发作最常见的病因是

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

短暂性脑缺血发作的病因包括动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、颅内血管畸形、高血压、糖尿病等,需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估风险并接受适当管理。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响血液供应,引起短暂性脑缺血发作。抗血小板药物如阿司匹林可用于预防血栓形成,改善血液循环。
2.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄使得大脑后循环供血不足,从而出现眩晕、恶心等症状。介入手术如经皮穿刺颈动脉内膜剥脱术可作为治疗手段之一。
3.颅内血管畸形
颅内血管先天发育异常或后天损伤导致局部血管结构异常,当颅内压增高时易诱发此病。患者可能出现头痛、呕吐等不适症状。对于颅内血管畸形的治疗通常采用开颅手术的方式进行处理,比如开颅去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
4.高血压
血压持续升高可能导致脑血管痉挛或破裂,引起短暂性脑缺血发作。控制高血压的关键是生活方式干预和药物治疗相结合,常用降压药包括利尿剂如氢片、β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片等。
5.糖尿病
高血糖状态会导致神经功能受损,进而引发一系列神经系统并发症,其中就包括短暂性脑缺血发作。胰岛素注射是常见的治疗方式,需要定期监测血糖水平并调整饮食和运动计划。
建议定期进行颈部超声波检查以及血脂检测以评估颈动脉狭窄程度和血脂水平。同时注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于减少短暂性脑缺血发作的风险。

2024-03-04 19:58

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短暂性脑缺血发作

短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks,TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20min,可反复发作,但一般在24h内完全恢复,无后遗症。

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