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外源性褐黄病临床症状
补充说明：外源性褐黄病临床症状
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
外源性褐黄病的临床症状包括皮肤色素沉着、牙齿着色、关节僵硬、角膜褐色斑点和脱发等。由于该疾病可能影响多个系统，建议及时就医以获得准确诊断和治疗。
1.皮肤色素沉着
外源性褐黄病是由于体内无法代谢某种特定物质导致黑色素沉积所引起的。这些未被代谢的物质会干扰酪氨酸酶活性，进而影响黑色素合成。色素沉着通常出现在经常暴露于阳光下的区域，如面部、手背和脚背等处。
2.牙齿着色
外源性褐黄病患者体内的不溶性代谢产物可能会渗入牙本质小管中，导致牙齿内部出现棕色或黑色染色。病变可能累及整个牙齿表面，但更常见于后牙区。
3.关节僵硬
当外源性褐黄病累及软骨组织时，会导致关节内基质中出现色素颗粒沉积，引发炎症反应并逐渐破坏软骨细胞结构，从而引起关节僵硬的症状。这种症状多见于大关节，如膝关节、肩关节等，患者可感到关节活动度下降甚至伴有疼痛感。
4.角膜褐色斑点
角膜上的色素沉着是由于外源性褐黄病的异常代谢物通过血液循环到达角膜所致。这些斑点通常位于角膜中央，呈圆形或椭圆形，大小不一，颜色从浅棕色到深黑色不等。
5.脱发
外源性褐黄病患者的毛囊也可能受到代谢物的影响而受损，导致头发脱落。脱发通常发生在头部前部和顶部，但也可能波及其他部位，如胡须和腋毛。
针对外源性褐黄病的诊断，可以进行血液检查以评估尿黑酸水平，也可以进行基因检测来确认是否存在相关突变。治疗措施包括遵医嘱使用氢醌乳膏、维生素E乳等药物淡化色素沉着，对于严重的关节损伤则需要手术干预，如人工关节置换术。建议定期监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免摄入已知会引起症状加重的食物，如红肉和某些加工食品。
2024-02-15 20:35
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褐黄病(ochronosis)是由于机体缺乏尿黑酸氧化酶(homogentisate oxidase)，使苯丙氨酸、酪氨酸中间代谢产物(尿黑酸)不能进一步氧化分解，聚积于体内。使皮肤、巩膜、软骨颜色变暗，同时尿黑酸引起软骨和其他结缔组织色素沉着，出现脊柱和外周大关节的退行性关节炎。另一方面尿黑酸随尿液排出，在尿液中经碱化、氧化，使尿色变黑，所以又称黑酸尿(Alkaptonuria)症。本病为一种罕见的遗传性疾病，少见。国外报道其患病率为每百万人口中有3～5例。由于尿黑酸容易沉积于软骨，使关节变性。而在临床上常出现关节病，故称为褐黄病性关节病。
多发人群：遗传患者通常于20～40岁出现症状。男女发病比例约2∶1。
典型症状： 关节挛缩 指甲、耳软骨出现褐色色素沉着 耳、鼻、软骨变成蓝色 钙化 关节疼痛
临床检查： 关节挛缩 指甲、耳软骨出现褐色色素沉着 耳、鼻、软骨变成蓝色 钙化 关节疼痛
治疗费用：市三甲医院约3000--7000
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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本品用于治疗男性型脱发和斑秃
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