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后枕部疼痛原因
补充说明：后枕部疼痛原因
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
后枕部疼痛可能由枕大神经炎、枕小神经痛、颈椎病、三叉神经痛、带状疱疹感染等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.枕大神经炎
当患者存在局部血液循环障碍时，炎症因子刺激可导致枕大神经支配区域出现持续性钝痛、烧灼样疼痛。这种情况下，枕大神经支配区会出现持续性钝痛和烧灼样疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.枕小神经痛
枕小神经由第2颈脊髓前支发出，在颈部外伤、颈椎间盘突出等病理因素下，可能引起枕小神经受压或损伤，进而引发枕小神经分布区阵发性刺痛的情况发生。针对枕小神经痛，医生可能会建议患者口服维生素B族药物以缓解症状。
3.颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变引起的临床综合征，易导致椎间孔狭窄而压迫枕大、枕小神经根，从而引发后枕部疼痛的症状。对于颈椎病所致的后枕部疼痛，物理疗法如牵引、按摩等可能有一定效果。
4.三叉神经痛
三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，其特征为短暂、剧烈的面部疼痛发作，有时放射至枕部。这是由于三叉神经受到压迫或受损所引起的。若确诊为三叉神经痛，通常需要通过手术治疗来缓解症状，例如经皮穿刺射频消融术。
5.带状疱疹感染
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的皮肤急性感染性疾病，常伴有后枕部疼痛。这是因为病毒侵犯神经节及其分支所致。抗病毒药物是治疗带状疱疹的主要手段，常用药物包括阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊等。
建议定期进行颈部MRI扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作。
2024-01-12 08:14
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经常的枕部疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关，引起它的原因主要是颈椎病。
症状起因：1、颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。2、其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。3、由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。4、颈椎病发病机理：（1）颈椎退行性改变。（2）外伤因素。（3）慢性劳损。（4）寒冷、潮湿。补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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