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导致室颤的原因
补充说明：导致室颤的原因
a******W 2021-07-11 00:35
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
室颤的发生可能与心源性心脏病、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、药物中毒等病因有关，是心脏电生理紊乱所致的一种严重心律失常。面对这种情况应立即进行心肺复苏并呼叫急救人员。
1.心源性心脏病
心源性心脏病包括多种类型，如高血压性心脏病、扩张型心肌病等，这些疾病会导致心脏结构和功能异常，影响心脏的正常收缩和舒张功能。当心脏无法有效地泵血时，就会引起血液回流到肺部，从而出现呼吸困难等症状。对于心源性心脏病患者，可以使用利尿剂来缓解水肿的症状，例如氢片、螺内酯片等。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于血脂沉积在血管壁上形成斑块，使冠状动脉狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血缺氧，进而诱发室颤的发生。针对冠状动脉粥样硬化的治疗通常采用经皮冠脉介入治疗的方式，在X线透视引导下将一根细而柔软的导管插入到狭窄部位进行球囊扩张或支架植入。
3.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞，导致部分心肌缺血坏死，失去正常的电生理活动，容易发生室颤。心肌梗死的急救措施包括立即舌下含服硝酸甘油片以迅速扩冠改善供血，同时需紧急送往医院行急诊冠脉造影术。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，左心室收缩功能受损，导致血液回流至右心室，增加右心室负担，进一步加重心脏负荷，室颤风险增高。心力衰竭的治疗方法主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括戒烟限酒、控制体重、适量运动等；药物治疗主要是应用利尿剂如片、氢片等减轻心脏负荷。
5.药物中毒
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等具有致心律失常作用，可直接干扰心肌细胞膜上的钠、钾、钙通道的功能，导致心律不齐，严重时可引起室颤。药物中毒后应立即停用可疑药物，并采取相应措施促进毒物排出，如洗胃、灌肠等。
建议定期进行体检，特别是心血管系统的相关检查，如心电图、超声心动图等，以及必要的实验室检测，如电解质分析和甲状腺功能测定，以早期发现并预防室颤的发生。
2024-01-23 08:38
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