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手术中发生室颤怎么处理
补充说明：手术中发生室颤怎么处理
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
手术中发生室颤时，可采取心肺复苏、电除颤、抗心律失常药物、体外膜式氧合治疗。
1.心肺复苏
心肺复苏包括胸外按压、开放气道及人工呼吸等步骤，在室颤时立即开始以维持血液循环和供氧。在院内外突发室颤导致循环骤停的情况下使用。
2.电除颤
电除颤通过大电流瞬间放电来消除室颤，是急救室首选的室颤恢复手段。对于新发室颤或经心肺复苏后仍为室颤的情况。选择能量依据患者体重计算。
3.抗心律失常药物
抗心律失常药物如可用于预防某些类型的心律失常，但不适用于所有室颤情况。主要用于控制特定原因引起的室颤发作，需个体化调整剂量和种类。
4.体外膜式氧合
体外膜式氧合是一种辅助循环支持设备，可提供血液清除和氧合功能，在严重心血管事件下应用。当常规治疗无法改善室颤所致循环衰竭时考虑使用，需密切监测感染防控风险。
面对术中发生的室颤紧急状况，应立即启动应急响应程序，并迅速执行既定的抢救方案。同时建议，开展定期的生命安全教育和培训活动，提高员工对突发医疗事件的应对能力，确保医疗团队具备快速有效的反应能力。
2024-01-31 20:14
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心室颤动(简称室颤)是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。
症状起因：引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病，尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等。
可能疾病：室性并行心律及室性并行心律性心动过速 高度房室传导阻滞 室性逸搏及室性逸搏心律 特发性心室颤动 心室扑动和心室颤动
就诊科室：心血管内科、急救
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
呋塞米片
1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压 在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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