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股骨转子间骨折保守治疗
补充说明：股骨转子间骨折保守治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨转子间骨折可通过固定包扎、牵引疗法或功能锻炼等保守治疗方式来管理。但如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术干预。
1.固定包扎
使用弹性绷带或石膏对受伤区域进行固定包扎，以稳定骨骼并促进愈合。固定包扎有助于限制患处活动，减少疼痛，防止移位，为骨折愈合提供稳定的环境。
2.牵引疗法
通过物理手段如吊床、重力等方式施加力量向后拉拽股骨，通常在诊断后立即开始，并持续至医生认为适当的时长。牵引可帮助减轻肿胀、缓解压迫神经等情况，并且对于某些类型的骨折有益于引导骨头正确愈合方向上生长。
3.功能锻炼
患者应在专业人员指导下进行一系列肌肉强化和关节活动度练习，旨在恢复受伤下肢的功能性活动范围及日常自理能力。功能锻炼能够提高血液循环速度、增强局部组织修复能力以及预防深静脉血栓形成；同时也有助于改善肢体远端循环状态、降低发生压疮风险。
股骨转子间骨折需要定期复查，以便监测骨折愈合过程和康复进展。此外，患者应遵循医嘱调整饮食，摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆制品等，以支持骨骼健康。
2024-01-31 19:28
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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