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股骨转子间骨折的治疗方法？
补充说明：股骨转子间骨折的治疗方法
2021-11-17 20:45
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闫秀中 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：颈腰椎间盘突出症，骨性关节炎，四肢骨折及矫形，儿麻后遗症及脑瘫等矫形
提问
股骨粗隆间骨折一般有两种治疗方案，一种是保守治疗。另一种是手术治疗。保守治疗适用于股骨转子间骨折，骨折无明显移位，或身体状况差，无法耐受手术和麻醉治疗的患者，只能被动选择保守治疗，可选择持续皮肤牵引或下肢骨牵引。第二种是外科治疗。手术治疗更适合骨折移位明显或身体状况良好、能耐受手术的患者。通常，进行PFNA内固定、动力髋内固定或全髋关节置换。
2021-11-17 20:45
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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