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颈部疼痛头晕是怎么回事
补充说明：颈部疼痛头晕是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈部疼痛头晕可能是由椎动脉型颈椎病、颈动脉狭窄、脑供血不足、高血压或贫血引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.椎动脉型颈椎病
当患者存在椎动脉型颈椎病时，由于颈椎增生、退变导致椎间孔狭窄，压迫椎动脉，使头部血液供应减少，从而引起头晕的症状。对于椎动脉型颈椎病引起的头晕，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，同时配合牵引疗法进行治疗。
2.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈动脉管腔部分或全部被病变组织所占据，导致血流量减少，影响大脑的正常供血和供氧。此时会导致脑部缺血缺氧状态，进而出现眩晕的现象。针对颈动脉狭窄所致头晕，可通过经皮介入治疗的方式将狭窄部位进行扩张或者植入支架以恢复血流。
3.脑供血不足
脑供血不足可能由多种原因引起，包括大动脉粥样硬化、微血栓形成、小血管闭塞等，这些因素可能导致局部脑组织缺血、缺氧，从而引起头晕等症状。脑供血不足若是由大动脉粥样硬化引起的，则需要服用阿托伐他汀钙片等降脂药物稳定斑块，防止进一步发展为脑梗死。
4.高血压
长期血压过高会对脑血管产生持续的压力，导致脑血管痉挛或破裂，引起头晕、头痛等症状。如果确诊为高血压引起的头晕，可以在医生指导下口服硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等长效降压药控制血压水平。
5.贫血
贫血时红细胞数量减少，血液携氧能力下降，导致脑部缺氧而引起头晕。纠正贫血是关键，可以通过补充铁剂、维生素B12和叶酸来改善贫血状况，严重者需输血治疗。
建议定期监测血压并保持规律的运动，有助于预防相关风险。必要时，应进行磁共振成像、超声心动图、颈动脉造影等相关检查，以便及时发现异常并采取相应措施。
2023-12-31 00:20
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椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状，故又称之为上行性颈椎病，并易与多种引起头痛的疾患相混淆，在椎动脉影像学检查前常难以确诊。因此，其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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