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强心苷治疗小儿心力衰竭时须立即停药的指征是
补充说明：强心苷治疗小儿心力衰竭时须立即停药的指征是
a******W 2021-07-11 00:37
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
强心苷治疗小儿心力衰竭时，如果出现心率明显减慢、血压下降、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，应立即停药并就医。
1.心率明显减慢
心率明显减慢是指心跳频率显著低于正常范围，可能因强心苷类药物作用导致。当患儿出现心率明显减慢时，应立即停止使用相关药物。因为心率明显减慢会导致心脏泵血量减少，引起重要脏器供血不足，严重时可引发生命危险。
2.血压下降
血压下降通常指收缩压和/或舒张压较基础值明显降低，可能是由于强心苷通过加强心肌收缩力而提高心脏负荷所致。此时需要立刻停用该类药物。强心苷类药物具有正性肌力作用，能增强心肌收缩力，进而使心排出量增加，导致血压上升。但长期使用后突然停药会引起交感神经系统过度激活，进一步加重心脏负担，导致血压下降。
3.恶心
恶心是一种常见的消化系统不适症状，在使用强心苷类药物期间可能会出现。如果患儿出现恶心症状，需立即停药并告知医生。强心苷类药物能够增强心肌收缩力，改善心脏功能，但在过量或长期使用时会刺激胃肠道平滑肌，引起恶心、呕吐等不适反应。因此，当患儿出现恶心症状时，应立即停药并咨询医生调整用药方案。
4.呕吐
呕吐通常是由于强心苷类药物对胃肠黏膜产生刺激作用引起的消化道不良反应。当患儿出现呕吐现象时，应立即停用该类药物。强心苷类药物具有负性频率作用，即能够延长窦房结恢复时间，从而抑制窦房结的自律性，导致心率减慢。长时间的心率减慢会影响血液循环，严重时甚至会出现休克等症状。
5.腹泻
腹泻是指排便次数增多且粪质稀薄，若患儿在服用强心苷类药物过程中出现腹泻，则需要立即停药并就医处理。强心苷类药物具有利尿效果，能够促进体内水分代谢，进而引起电解质紊乱及代谢性酸中毒等情况发生。上述病理变化可能导致肠蠕动加快，进而引发腹泻症状。
在治疗小儿心力衰竭的过程中，应注意监测患者的生命体征，特别是心率和血压的变化。一旦发现异常，应立即停用强心苷类药物，并及时报告医生进行紧急处理。
2024-03-27 17:34
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通用心力衰竭(heartfailure，简称心衰)的定义是病理生理概念，即心力衰竭为心功能障碍，心输出量不能满足机体需要。临床上心力衰竭是各种心脏病的严重阶段，是一个综合征，由4部分组成：心功能障碍，运动耐力减低，肺、体循环充血，以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件，其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。
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