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颅内高压的症状和体征
补充说明：颅内高压的症状和体征
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压可能表现为头痛、呕吐、视力模糊、眼底水肿等症状，有时伴随意识障碍。如果症状持续或加重，应尽快就医以排除严重的脑部疾病。
1.头痛
颅内高压时脑组织受到压迫，刺激神经细胞产生疼痛信号，通过中枢神经系统传导至大脑皮层而引发头痛。疼痛通常位于额头或枕部，可能伴有搏动性痛感。
2.呕吐
颅内高压导致脑室系统受压，影响脑脊液循环，进而使颅内容积增大，诱发恶心呕吐反应。呕吐常发生在剧烈头痛后，可能是喷射状的。
3.视力模糊
颅内高压状态下，眼静脉回流受阻，导致眼球充血、水肿，影响视觉功能。此外，颅内压力增高还可能导致视网膜动脉痉挛或栓塞，进一步恶化视力。视力下降可能表现为暂时性的黑曚或持续性的视野缺损。
4.眼底水肿
眼底水肿是由于颅内高压引起的眼静脉回流不畅所致，此时液体会渗入到眼底的软组织中，导致眼底出现水肿。眼底水肿通常可以在裂隙灯显微镜下观察到，常见于视盘周围或黄斑区。
5.意识障碍
颅内高压时，脑干和间脑受到压迫，这些区域与维持生命活动有关，当受到压迫时会导致意识水平下降甚至昏迷。意识障碍可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等，取决于颅内压升高的程度。
针对颅内高压的症状，建议进行头颅CT扫描、MRI成像以及腰椎穿刺术以评估颅内压力。治疗措施包括降低颅内压力药物如、甘露醇等，严重情况下可能需要手术减压。患者应避免任何可能导致颅内压增高的因素，例如吸烟、饮酒过量，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少症状加剧的风险。
2024-01-17 20:22
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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