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胸水增多的原因
补充说明：胸水增多的原因
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水增多可能由结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染导致机体免疫反应异常，引起胸膜炎症和积液。这会导致胸腔内液体增加，形成胸水。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
肺部发生化脓性感染时，炎症因子刺激局部组织，使毛细血管通透性增高，从而出现胸水的现象。抗生素治疗是首选方法，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物可以抑制细菌生长，缓解不适症状。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，无法正常发挥其解毒作用，胆汁分泌受阻，进而影响到白蛋白合成，血浆胶体渗透压降低，水分从血管渗出至腹腔形成腹水；同时由于门脉高压，血液回流受阻，也会导致液体积聚在腹腔中。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因的处理，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化则需要抗病毒治疗。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
4.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能衰竭，不能有效地清除体内废物和多余的水分，导致水分潴留并积聚在身体各处，包括胸腔。维持性血液透析是常见的治疗方法之一，通过机器帮助患者过滤血液中的废物和多余水分，以减轻症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当病情活动时，免疫系统的异常活化可能导致胸膜炎症和积液。激素类药物如、甲泼尼龙等可用于控制免疫应答，减少胸水的发生率。
建议定期监测胸部超声波检查以及电解质水平，以便及时发现任何变化。必要时，可能还需要进行胸腔穿刺术以评估胸水性质。
2024-01-23 12:21
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
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