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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

神经肌肉症状可能由肌无力、重症肌无力、周期性瘫痪、多发性肌炎或肌萎缩侧索硬化症等病因引起,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肌无力
肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的肌肉收缩乏力、疲劳的现象。由于神经递质乙酰胆碱分泌不足,肌肉无法正常兴奋和收缩。新斯的明试验可作为诊断线索之一,通过口服新斯的明后观察患者是否出现短暂性的肌肉力量增强来判断是否存在胆碱酯酶抑制剂敏感性降低的情况。
2.重症肌无力
重症肌无力是自身免疫性疾病,由于突触后膜上的乙酰胆碱受体受到攻击,导致神经信号传导减弱或中断,引起肌肉无力。常表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难等。抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明可用于改善症状,但需密切监测副作用。
3.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一组遗传性或获得性离子通道异常所致的骨骼肌反复发作性弛缓性瘫痪为特征的一组综合征。当钾离子通道异常时,会导致细胞内外电解质失衡,影响神经冲动的传导,从而引发肌肉麻痹。低钾饮食和利尿剂可能诱发低钾血症,加重病情,因此需要定期监测电解质水平。
4.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种慢性炎症脱髓鞘病变,其发病原因尚不明确,考虑与遗传因素、环境因素有关。患病期间会出现近端肢体对称性肌无力的症状。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙进行治疗,也可以遵医嘱服用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行缓解。
5.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症是一种运动神经元病,主要是因为遗传因素、环境因素共同作用引起的。患者可能会出现上肢无力、吞咽困难等症状。患者可以配合医生通过针灸的方式刺激穴位的方法辅助治疗,比如曲池穴、足三里穴等。
针对神经肌肉症状,建议进行神经电生理测试以评估神经传导功能,同时推荐进行血液中的肌酶谱检测以及甲状腺功能测定,以排除其他潜在的代谢或内分泌原因。

2024-02-29 04:31

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疾病百科

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

适用药品

乌灵胶囊

补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

氯化钾缓释片

1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻,长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性,多源性早搏或快速心律失常

甲泼尼龙片

1.风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危重期),用于:创伤骨关节炎;银屑病关节炎;类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗);强直性脊柱炎;骨关节炎引发的滑膜炎;急性或亚急性滑囊炎;急性非特异性踺鞘炎;急性痛风性关节炎;踝炎。2.胶原疾病:用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎);全身性皮肌炎(多发性肌炎);急性风湿性心肌炎;风湿性多肌痛;巨细胞关节。3.皮肤疾病:天疱疮;大疱疱疹性皮炎;剥脱性皮炎;蕈样真菌病;严重的银屑病;严重

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