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脊柱结核怎么治疗
补充说明：脊柱结核怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核的治疗可以采取抗结核药物治疗、内固定术、椎体成形术、脊柱融合术、微创介入治疗等方法。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，遵循医嘱长期服用。这些药物能够有效抑制结核杆菌的生长和繁殖，控制病情发展。
2.内固定术
内固定术通过植入金属棒、钢板等器械来稳定受损脊柱，手术时间依患者情况而定。此措施适合因外伤导致的不稳定脊柱损伤或骨折合并感染等情况；可防止进一步移位及促进愈合。
3.椎体成形术
椎体成形术是一种微创手术，在局部麻醉下完成，通常不超过30分钟。该技术用于修复压缩性骨折，减轻疼痛并恢复脊柱稳定性。对于存在骨质疏松且发生椎体压缩性骨折的患者适用。
4.脊柱融合术
脊柱融合术是将两个或多个脊椎节段永久连接在一起的过程，一般采用开放手术方式执行。该手术旨在消除由于退行性疾病引起的慢性背痛或不稳定的脊柱部位之间的活动性。适用于因退变性疾病引起疼痛或不稳的患者。
5.微创介入治疗
微创介入治疗包括经皮穿刺椎间盘切开减压术、经皮穿刺椎间盘消融术等，具体操作方法各异，但都属于微创手段。上述措施对缓解由腰椎间盘突出症所致的压迫性神经根痛有较好效果。
在接受脊柱结核治疗期间，应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。饮食上需均衡摄入营养，适当补充富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等，有助于支持机体免疫系统对抗结核菌感染。
2024-01-29 18:12
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
