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巨幼细胞性贫血原因
补充说明：巨幼细胞性贫血原因
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血可能是由叶酸缺乏、维生素B12缺乏、内因子缺乏、DNA合成障碍、骨髓造血功能受损等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.叶酸缺乏
叶酸是红细胞生长发育所必需的一种物质，其缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞的成熟和分裂，从而引起巨幼细胞性贫血。补充叶酸制剂如叶酸片、多维元素片(29)等可以纠正叶酸缺乏状态，改善贫血。
2.维生素B12缺乏
维生素B12参与红细胞的DNA合成，促进血红蛋白的合成。其缺乏导致DNA合成减少，进而影响红细胞的生成，出现巨幼细胞性贫血。维生素B12通过口服或注射给药进行补充，例如维生素B12片、维生素B12注射液等。
3.内因子缺乏
内因子是一种由壁细胞分泌的蛋白质，可与食物中的维生素B12结合并帮助其被小肠吸收。内因子缺乏导致维生素B12吸收障碍，造成巨幼细胞性贫血。可通过检测血液中内因子水平来诊断此病，治疗通常需要长期使用维生素B12补充剂，如甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
4.DNA合成障碍
DNA合成障碍会影响红细胞的正常增殖和分化过程，这是由于DNA合成所需的酶类活性降低所致。巨幼细胞性贫血的患者可在医生指导下服用利可君片、维生素B6片等药物进行治疗。
5.骨髓造血功能受损
骨髓造血功能受损使得干细胞无法有效增殖分化成成熟的血细胞，进一步影响了红细胞的生成，导致巨幼细胞性贫血的发生。巨幼细胞性贫血的患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测血常规和血生化指标，以评估贫血状况和治疗效果。必要时，可能需进行骨髓穿刺活检等进一步检查。
2024-01-31 11:57
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
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