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急性心肌梗塞怎么引起的
补充说明：急性心肌梗塞怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:16
急性心肌梗塞 硬化 冠状动脉栓塞 冠状动脉痉挛 先天性冠状动脉
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗塞多是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉畸形以及创伤性冠状动脉损伤等病因导致的冠状动脉血流中断，使相应的心肌出现持久而严重的缺血所致。其症状包括胸痛、呼吸困难等，严重时可导致生命危险，因此应立即就医并接受专业处理。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血管壁脂质沉积形成斑块，使冠脉狭窄甚至堵塞，当血流受阻时易诱发心肌缺血和缺氧。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉栓塞
由于心脏瓣膜病或其他部位的栓子脱落进入冠状动脉内，引起局部血液循环障碍，进而出现急性心肌梗死的现象。对于存在房颤且有栓塞风险的患者，可遵医嘱服用抗凝药物预防栓塞事件发生，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.冠状动脉痉挛
由于遗传或环境因素导致冠状动脉平滑肌细胞功能失调，在某些触发因素下发生收缩，致使管腔狭窄或闭塞，此时会导致血液供应不足，从而引起心绞痛或心肌梗死的发生。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物扩张冠状动脉，改善预后。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等多种类型，这些畸形可能导致血液回流不畅，增加心肌梗死的风险。针对先天性冠状动脉畸形的治疗需要个体化评估，可能涉及手术矫正，例如经皮冠状动脉介入术。
5.创伤性冠状动脉损伤
外伤导致冠状动脉受到挤压、挫裂伤或者撕裂伤，会引起局部血管痉挛、狭窄甚至完全闭塞，影响心肌供血，严重时会出现急性心肌梗死的情况。对于创伤性冠状动脉损伤的患者，可通过冠状动脉造影来确定损伤程度并实施相应的球囊扩张或支架植入术进行治疗。
建议定期进行心血管健康体检，包括血压、血糖、血脂水平监测。合理饮食，减少高脂肪食物摄入，有助于降低冠状动脉病变风险。
2024-02-09 06:10
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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