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考虑急性心肌梗塞是什么意思
补充说明：考虑急性心肌梗塞是什么意思
2024-09-06 11:55
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
急性心肌梗塞是指冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死。
急性心肌梗塞是由于冠状动脉内斑块破裂或完全堵塞，导致心脏供血不足，心肌细胞因缺乏氧气而死亡。当心肌组织长时间处于缺血状态时，会释放出一些物质，如乳酸等，这些物质会导致疼痛。典型症状包括剧烈胸痛，可能向左肩、手臂或颈部放射；伴随出汗、恶心、呕吐等症状。部分患者可能出现呼吸困难、心悸、乏力等非特异性表现。
诊断急性心肌梗塞通常需要进行心电图检查、血液检测（如肌钙蛋白水平）以及心脏超声检查。必要时，可能还需要进行冠脉造影以确定血管狭窄情况。治疗措施主要包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和药物治疗。溶栓治疗可迅速恢复血流，常用药物有阿替普酶和瑞替普酶；PCI通过导管将支架置入狭窄部位，改善血液循环。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，避免吸烟和过量饮酒，保持健康的饮食习惯和适量运动，以预防心血管疾病的发生和发展。
2024-09-06 14:27
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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