首页> 外科> 骨科> 脊椎外伤> 脊椎外伤症状

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牛啸博 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲

擅长:擅长肩肘髋膝踝关节创伤及疼痛的诊断和治疗,关节骨病人工髋、膝关节置换术以及关节畸形矫正、膝关节韧带、半月板、肩袖损伤的微创治疗。

提问

脊椎外伤可能会出现局部疼痛或压痛等症状。脊髓休克的特点是损伤程度以下的运动感觉反射障碍,尤其是在休克早期。如果是完全性脊髓损伤,则为完全性运动感觉障碍,表现为截瘫或四肢瘫痪和失禁。为了判断完全性脊髓损伤,通常观察球海绵体反射和肛门括约肌反射。如果这些反射在24小时内没有恢复,并伴有损伤平面以下的完全运动感觉障碍,大多数患者可被确定为完全性脊髓损伤。

2022-05-10 19:55

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脊椎外伤

脊柱外伤性骨折的基本诊断方法是X线平片检查,可确定骨折的节段和椎体的压缩程度,但有时难以确定骨折的实际程度和范围,对椎体后柱成分骨折可能显示不清而导致漏诊,对骨折片突入椎管也可能显示不清。存在下列情况者应进行CT检查:(1)脊椎骨折伴有神经缺失征;(2)平片上有脊柱前中后三柱结构受累征象;(3)严重畸形,特别是多节段骨折 ;(4)颈椎外伤者,因患者不能很好合作,肩关节与下位颈椎椎体重叠或平片拍张口位有困难者,为避免漏诊均须行CT检查。临床实践证明,CT对评价脊椎外伤性骨折有着重要作用。CT可充分显示脊椎骨折、骨折类型、骨折片移位程度、椎管变形与狭窄、椎管内骨碎片以及椎间盘突出和椎旁血肿等 。采用层厚2mm,间隔2mm扫描后进行三维重建观察,尤其是矢状面重建,可以更直观地显示椎管内骨折片、错位骨折以及脊髓和神经根受累情况。此外,CT检查只需取仰卧位,不必过多搬动病人,对脊椎外伤性骨折的病人来说更为安全适用。

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