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脊椎外伤怎么处理
补充说明：脊椎外伤怎么处理
2024-07-08 13:49
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
脊椎外伤的处理可以采取影像学检查、物理治疗、药物治疗等措施。
1.影像学检查
影像学检查包括X光、CT或MRI，用于评估脊椎结构和损伤程度。通过这些检查，医生可以确定是否有骨折、移位或其他结构损伤，为后续治疗提供依据。
2.物理治疗
物理治疗包括热敷、冷敷、电疗和牵引等方法，旨在缓解疼痛和促进恢复。物理治疗可以减轻脊椎外伤引起的疼痛和不适，改善局部血液循环，有助于恢复脊椎功能。
3.药物治疗
药物治疗可能包括非甾体抗炎药如布洛芬或阿司匹林，以及肌肉松弛剂如甲氧氯普胺。这些药物可以减轻疼痛和炎症反应，促进肌肉放松，有助于缓解脊椎外伤引起的症状。
在处理脊椎外伤时，应避免进行可能导致进一步损伤的活动，如弯腰或扭转。同时，保持良好的姿势和正确的体位有助于减轻疼痛和预防并发症。
2024-07-08 16:23
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脊柱外伤性骨折的基本诊断方法是X线平片检查，可确定骨折的节段和椎体的压缩程度，但有时难以确定骨折的实际程度和范围，对椎体后柱成分骨折可能显示不清而导致漏诊，对骨折片突入椎管也可能显示不清。存在下列情况者应进行CT检查:(1)脊椎骨折伴有神经缺失征;(2)平片上有脊柱前中后三柱结构受累征象;(3)严重畸形，特别是多节段骨折 ;(4)颈椎外伤者，因患者不能很好合作，肩关节与下位颈椎椎体重叠或平片拍张口位有困难者，为避免漏诊均须行CT检查。 临床实践证明，CT对评价脊椎外伤性骨折有着重要作用。CT可充分显示脊椎骨折、骨折类型、骨折片移位程度、椎管变形与狭窄、椎管内骨碎片以及椎间盘突出和椎旁血肿等 。采用层厚2mm，间隔2mm扫描后进行三维重建观察，尤其是矢状面重建，可以更直观地显示椎管内骨折片、错位骨折以及脊髓和神经根受累情况。此外，CT检查只需取仰卧位，不必过多搬动病人，对脊椎外伤性骨折的病人来说更为安全适用。
