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脊椎外伤疼痛怎么办
补充说明：脊椎外伤疼痛怎么办
2023-09-11 23:26
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
脊椎外伤疼痛怎么办需要根据引起的原因对症治疗，可能是肌肉拉伤、骨折、脱位、韧带损伤、脊髓损伤等原因引起。
1、肌肉拉伤
如果患者脊椎受到外力撞击，可能会导致局部肌肉拉伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。必要时，患者也可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2、骨折
如果脊椎受到外伤，导致脊椎骨折，可能会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。如果骨折症状比较轻微，患者可以通过卧床休息的方式进行改善，如果骨折症状比较严重，患者可以通过手术的方式进行治疗。
3、脱位
如果脊椎受到外伤，可能会导致脊椎关节发生脱位，从而出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。患者可以通过手法复位的方式进行改善，如果疼痛症状比较严重，患者也可以遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
4、韧带损伤
如果脊椎受到外伤，可能会导致韧带损伤，从而出现局部疼痛、红肿、淤血等症状。患者可以通过热敷的方式进行改善，也可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
5、脊髓损伤
如果脊椎受到外伤，可能会导致脊髓损伤，从而出现局部疼痛、运动障碍等症状。患者可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。如果病情比较严重，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-12 20:32
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脊柱外伤性骨折的基本诊断方法是X线平片检查，可确定骨折的节段和椎体的压缩程度，但有时难以确定骨折的实际程度和范围，对椎体后柱成分骨折可能显示不清而导致漏诊，对骨折片突入椎管也可能显示不清。存在下列情况者应进行CT检查:(1)脊椎骨折伴有神经缺失征;(2)平片上有脊柱前中后三柱结构受累征象;(3)严重畸形，特别是多节段骨折 ;(4)颈椎外伤者，因患者不能很好合作，肩关节与下位颈椎椎体重叠或平片拍张口位有困难者，为避免漏诊均须行CT检查。临床实践证明，CT对评价脊椎外伤性骨折有着重要作用。CT可充分显示脊椎骨折、骨折类型、骨折片移位程度、椎管变形与狭窄、椎管内骨碎片以及椎间盘突出和椎旁血肿等 。采用层厚2mm，间隔2mm扫描后进行三维重建观察，尤其是矢状面重建，可以更直观地显示椎管内骨折片、错位骨折以及脊髓和神经根受累情况。此外，CT检查只需取仰卧位，不必过多搬动病人，对脊椎外伤性骨折的病人来说更为安全适用。
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