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如何降低低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
补充说明：如何降低低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
a******W 2021-07-11 00:34
甲状腺功能减退 家族性高胆固醇血症 常染色体显性遗传病 动脉粥样硬化 甲减
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低密度脂蛋白胆固醇偏高可能是由于饮食习惯不良、遗传因素、糖皮质激素诱导、酒精性肝炎或甲状腺功能减退等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食习惯不良
长期摄入高脂肪、高热量食物会导致血脂水平升高，进而影响低密度脂蛋白胆固醇的代谢和控制。改善饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，如减少红肉、黄油等食品的摄入，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦、糙米等，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
2.遗传因素
家族性高胆固醇血症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病，患者体内LDL受体异常导致其对LDL-C的清除障碍，因此表现为血清总胆固醇和LDL-C显著升高的状态。对于这类人群，药物治疗是主要手段。他汀类药物是最常用的降脂药，包括阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等，可以抑制内源性胆固醇合成，促进肝脏低密度脂蛋白受体表达，加速低密度脂蛋白从血液中清除。
3.糖皮质激素诱导
糖皮质激素能够刺激肝脏合成载脂蛋白B-100，从而增加低密度脂蛋白颗粒的生物合成，同时抑制低密度脂蛋白受体活性，使其不能有效摄取血液循环中的低密度脂蛋白颗粒，进一步促进低密度脂蛋白向动脉粥样硬化斑块中的沉积。停用糖皮质激素或减少剂量可能是一种有效的治疗方法，但必须谨慎进行，因为突然停药可能导致病情恶化或其他并发症的发生。
4.酒精性肝炎
酒精性肝炎可引起肝脏细胞损伤和炎症反应，导致肝脏合成脂蛋白的能力下降，而低密度脂蛋白的代谢能力则相对增强，从而使低密度脂蛋白水平上升。戒酒是首要措施，以减轻肝脏负担，有利于恢复正常生理功能。
5.甲状腺功能减退
甲减时由于甲状腺激素缺乏，机体处于低代谢状态，此时为了维持身体正常运转，机体会通过提高甘油三酯合成来弥补能量不足的情况，从而导致血脂升高。补充外源性甲状腺素是治疗甲减的主要方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要遵医嘱使用。
建议定期监测血脂水平，尤其是年龄超过45岁的男性或绝经后女性，以及具有家族史的人群。适当的运动可以帮助降低低密度脂蛋白胆固醇，如快走、游泳等。
2024-01-22 06:29
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约2000-4000元
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
