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非结合胆红素高什么原因引起
补充说明：非结合胆红素高什么原因引起
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非结合胆红素高可能是由于肝细胞损伤、新生儿黄疸、胆汁淤积性肝病、溶血性贫血、药物性肝损害等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到各种原因导致的损伤时，会导致肝细胞功能异常，无法正常代谢间接胆红素，进而使血液中的非结合胆红素水平升高。此时需要及时就医，在医生指导下使用保肝护肝类药物进行治疗，如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
2.新生儿黄疸
由于未结合胆红素产生过多、肝脏摄取和结合胆红素能力不足以及胆汁排泄障碍等原因导致的，这些因素都会影响胆红素的代谢，从而引起非结合胆红素水平升高。新生儿黄疸通常可自行消退，不需要特殊处理。但如果持续时间较长或伴有其他症状，则需就医并接受光疗或换血疗法。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于肝内或肝外阻塞性病变导致胆汁流出受阻，胆汁反流入血，其中的胆红素不能被正常排出体外，因此会出现非结合胆红素偏高的现象。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行治疗。
4.溶血性贫血
如果存在溶血性贫血的情况，由于红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致血清总胆红素增高，出现非结合胆红素偏高的现象。对于急性发作期的患者，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，常用药物包括、甲泼尼龙等。
5.药物性肝损害
某些药物可能会对肝脏造成直接或间接的毒性作用，导致肝细胞受损，进而影响胆红素的代谢和排泄，表现为非结合胆红素水平上升。针对药物引起的肝损害，应立即停用可疑药物，并在医师指导下调整用药方案。同时，监测肝功能指标以评估病情变化。
建议定期复查肝功能，以便及时发现胆红素的变化。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，有助于减轻肝脏负担，促进身体健康。
2024-04-09 12:22
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
