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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

输尿管梗阻最常见的病因是结石、血块、肿瘤、结核以及损伤。由于不同的病因可能导致不同的症状和治疗方案,建议患者及时就医以确定梗阻的具体原因并接受适当治疗。
1.结石
当结石移动并嵌入输尿管时,会导致局部狭窄和堵塞,阻碍尿液排出,引起肾绞痛、血尿等症状。对于结石引起的输尿管梗阻,体外冲击波碎石术是一种常见的治疗方法,通过高能冲击波将大结石分解成小颗粒以便排出。
2.血块
血凝块形成后可能移位并进入输尿管,导致局部堵塞,进一步发展为输尿管梗阻。严重时会引起剧烈腰痛、恶心呕吐等不适症状。对于血块引起的输尿管梗阻,可以遵医嘱使用注射用阿莫西林钠舒巴坦钠进行抗感染治疗,同时可配合使用注射用间苯三酚缓解疼痛症状。
3.肿瘤
输尿管内的恶性肿瘤生长迅速,逐渐增大并压迫邻近结构,导致输尿管腔狭窄甚至完全被阻塞,从而影响尿液引流。针对肿瘤引起的输尿管梗阻,患者可在医生指导下采用经皮肾镜取石术的方式进行处理。
4.结核
结核分枝杆菌感染可能导致输尿管壁炎症和溃疡形成,进而发生粘连和瘢痕组织增生,最终导致输尿管狭窄或闭塞。对于结核引起的输尿管梗阻,通常需要遵循医嘱接受足疗程的抗结核药物治疗,如异烟肼片、利福平胶囊等。
5.损伤
由于外力作用于肾脏或输尿管,造成局部组织损伤,随着时间推移可能会出现继发性输尿管狭窄,导致排尿困难。对于损伤造成的输尿管梗阻,一般可通过开放手术修复受损部位,恢复尿液正常流动。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和摄入过多含钙食物,以免加重结石风险。

2024-02-21 04:46

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疾病百科

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输尿管梗阻

肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初,肾盂平滑肌逐渐增生,加强蠕动,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。

  • 症状起因:尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究,但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多,通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中,狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm,断面直径仅为1~2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞,可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3),跨越UPJ使之受压,并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外,还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素,逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过,但却有明显的肾积水。

  • 可能疾病: 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:泌尿

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