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胎儿输尿管梗阻怎么办
补充说明：胎儿输尿管梗阻怎么办
a******W 2021-07-11 00:15
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿输尿管梗阻可以考虑抗炎治疗、激光治疗、经皮穿刺引流、腹腔镜手术、肾切除术等方法来治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗炎治疗
抗炎治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物来减轻炎症反应。此方法适合于缓解由感染引起的输尿管梗阻导致的积水和肿胀。
2.激光治疗
激光治疗通过应用特定波长的光束对受损组织进行精确切割或凝固，一般在门诊条件下完成。该技术可用于移除因结石堵塞所致的输尿管狭窄。它具有微创、止血效果好等特点。
3.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在影像引导下将一根细针插入受影响区域，抽取积液或灌注药物。该措施适用于缓解由输尿管梗阻引起的相关部位积液过多状况。这是一种安全有效的姑息性治疗方法。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口置入微型器械进行操作。该手术常用于纠正先天性畸形或其他原因造成的输尿管位置异常。其优点是创伤小、恢复快。
5.肾切除术
肾切除术是泌尿外科常见的手术方式之一，通过开放或者腹腔镜途径移除病变肾脏。如果上述保守治疗无效且患者存在严重并发症时，则需要考虑行肾切除术。
需要注意的是，以上提到的所有措施都需要在专业医生指导下进行，以免造成不必要的风险。此外，建议定期复查超声检查以及监测肾功能指标，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-02 22:59
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
可能疾病： 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
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