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右室双出口原因
补充说明：右室双出口原因
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右室双出口可能由肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室发育不良、左心室流出道梗阻、三尖瓣下移畸形等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉瓣狭窄
由于先天性因素导致肺动脉瓣无法完全开放，使血液流动受阻，从而引起肺动脉高压和右心室负荷增加。轻度至中度肺动脉瓣狭窄可通过经皮球囊瓣膜扩张术进行治疗。
2.主动脉骑跨
当心脏左右两侧的心腔之间存在异常交通时，会导致部分血流从左侧心腔流入右侧心腔。这使得一部分血液在经过肺部后直接回流到身体其他部位而不是回到左心室，然后再被泵送到肺部。这种情况下，右心室需要承受更大的压力来对抗回流的血液，久而久之就会出现右室双出口的情况。对于主动脉骑跨患者，常采用手术矫正为主，如DeVega手术、Konno手术等。
3.右心室发育不良
右心室发育不良可能由多种原因引起，包括遗传因素或其他心血管疾病。这导致右心室收缩功能减弱，无法有效将血液泵入肺动脉，进而影响血液供应。针对右心室发育不良，可以考虑使用米力农注射液、地高辛片等药物增强心肌收缩力。
4.左心室流出道梗阻
左心室流出道梗阻是指心脏左心室与大血管之间的通道受到阻碍，导致血液不能顺利流入大血管。这增加了右心室的工作负担，长期下来可能导致右室双出口的发生。对于左心室流出道梗阻，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、比索洛尔氢片等β-受体拮抗剂类药物缓解不适症状。
5.三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形是一种先天性心脏病，其特征是三尖瓣叶的一部分向下移动并覆盖在右心房上。这导致三尖瓣关闭不全，使部分血液反流进入右心室，增加右心室的工作量。三尖瓣下移畸形通常需要通过手术进行修复，例如三尖瓣成形术或置换术。
建议定期进行超声心动图监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏负担。必要时，可在医生指导下服用阿替洛尔片、硝苯地平控释片等降压药控制血压。
2024-01-14 23:00
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三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例，故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性心脏病中占0.5～1％。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形，其后瓣及隔瓣位置低于正常，不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处，其前瓣位置正常，致使右心房较正常大，而右心室较正常小，可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于右心房内血量较多，压力增高，其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入左心房，部分仍经三尖瓣入右心室，因肺动脉狭窄，进入肺循环的血量减少，故回入左心房的动脉血量也少，此时再与自右心房分流来的静脉血混合，经二尖瓣而入左心室及体循环。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
