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胎儿右室双出口怎么办
补充说明：胎儿右室双出口怎么办
2024-07-04 10:06
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
胎儿右室双出口是一种复杂的先天性心脏畸形，可采取体-肺动脉分流术、右室流出道疏通术、肺动脉环缩术等治疗措施进行干预。
1.体-肺动脉分流术
体-肺动脉分流术通过建立人工血管通道将血液从主动脉直接引向肺动脉，如使用涤纶织物缝制的人工管道。此手术旨在改善心脏供血不足的情况，使氧气能够充分供应到身体各部位。通过增加肺部血流量，提高氧合水平。适用于新生儿或婴儿期确诊为胎儿右室双出口且存在严重缺氧症状者。
2.右室流出道疏通术
右室流出道疏通术通常采用心导管技术，在X光引导下扩张狭窄的右室流出道，如球囊扩张术。该方法通过解除流出道梗阻，恢复正常的血液循环，从而缓解心脏压力和改善心脏功能。适用于出生后发现右室流出道狭窄导致的心力衰竭或呼吸困难患者。
3.肺动脉环缩术
肺动脉环缩术是通过外科手术缩小肺动脉直径，如使用缝线或金属环固定肺动脉的方法。该手术可以减少肺循环血量，降低左至右分流，减轻心脏负担，同时也有助于防止肺动脉高压的发生。适用于合并有明显肺动脉高压或大动脉转位等复杂畸形的胎儿右室双出口患儿。
针对胎儿右室双出口，建议定期产检监测胎儿心脏发育情况，必要时可考虑终止妊娠。若已分娩，应密切观察宝宝的症状变化，如有异常应及时就医。
2024-07-04 17:37
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多见于先天性心脏畸形，先天性心脏畸形属于先天性心脏病，是胎儿常见畸形之一，发病率约为0.4-0.8%。绝大多数染色体异常的胎儿，和许多有严重畸形的胎儿多合并有心脏畸形。目前，先天性心脏病占新生儿和儿童死亡原因的首位。
症状起因：1)遗传因素：很多染色体异常和遗传综合征均合并心脏畸形，而我们在产前发现有心脏畸形的胎儿中有25-30%属于染色体异常; 2)外界因素：妊娠期接触某些物质或药物，如酒精、锂、维生素A、抗惊厥药、反应停、类固醇、苯丙胺、麻醉药及口服避孕药或大剂量接受辐射等，胎儿心脏畸形的机会约1:50; 3)生物因素：宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒可能造成胎儿心脏畸形; 4)免疫因素：孕妇为糖尿病患者其胎儿心脏畸形机会是原有基础的5倍。
可能疾病： 先天性心脏病 先天性风疹 慢性肺源性心脏病 男性特纳综合征 肾上腺皮质功能减退性心脏病
常见检查：
就诊科室：心血管内科、心胸
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