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糖尿病足的症状和治疗
补充说明：糖尿病足的症状和治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足的症状包括下肢麻木、刺痛感、皮肤变色、足部溃疡，严重时可能出现感染控制困难。如果出现上述症状，建议及时就医以便获得适当的治疗和预防并发症。
1.下肢麻木
糖尿病患者血糖过高时，会导致周围神经病变，影响感觉神经的功能，从而出现下肢麻木的情况。这种症状可能出现在腿部任何位置，但通常是对称性的。严重程度可因人而异。
2.刺痛感
高血糖状态导致周围神经受损，使感觉异常，从而产生刺痛感。这种症状常发生在脚趾间或足底，有时是阵发性发作。
3.皮肤变色
长期高血糖会损害微小血管壁，导致血液中葡萄糖渗入周围组织，刺激巨噬细胞释放自由基，进而损伤细胞膜上的脂质双分子层，使其通透性增加，导致细胞内外物质交换失衡，最终引发皮肤颜色改变。皮肤变色多见于双脚踝、足背等处，表现为肤色加深或有红斑形成。
4.足部溃疡
足部溃疡主要是由于长期高血糖导致的外周血液循环障碍和神经营养不良，加上局部受到机械压力和摩擦力的作用，容易发生溃疡。溃疡通常位于脚趾关节处或鞋磨擦区域，开始可能是红色、疼痛的小伤口，如果不及时处理可能会发展成深部组织感染。
5.感染控制困难
糖尿病患者的免疫系统功能减弱，易受细菌感染；同时，高血糖环境有利于多种细菌生长繁殖，导致感染难以控制。感染往往从足部末端开始，逐渐向四周扩散，可能导致红肿、热痛等症状。
针对糖尿病足的相关症状，建议进行血糖监测、神经系统评估以及足部检查。治疗措施包括控制血糖水平、使用抗炎药物如阿司匹林以改善循环、营养支持治疗以及必要时的外科清创手术。患者应定期检查足部健康状况，穿着合适的鞋子以减少足部压力，避免吸烟并保持良好的血糖控制。
2024-03-03 14:11
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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