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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老人心衰晚期通常表现为呼吸困难、咳嗽、疲劳、水肿、肝脏肿大等症状。由于心衰是一种严重的疾病,建议尽快就医以获得专业的治疗和管理。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏收缩功能下降,导致肺部充血和液体积聚,增加呼吸阻力。此时需要额外的心肌收缩力来提高心脏输出量以满足身体的需求。心力衰竭患者会出现胸腔内压力增高,从而引起呼吸困难的症状发生。
2.咳嗽
由于左心室收缩力减弱,血液回流到左心房增多,使肺静脉压升高,进而导致肺毛细血管通透性增高,水分会渗出至肺间质和肺泡中,形成肺水肿。当肺水肿发生时,会引起刺激性的干咳或者伴有泡沫样痰液的咳嗽。心力衰竭患者的咳嗽通常发生在夜间,因为平卧位时回心血量增加,加重了心脏的负担,诱发了咳嗽的发生。
3.疲劳
心力衰竭会导致心脏泵血能力降低,血液循环不畅,影响组织器官的供氧和供血,从而引发乏力和疲劳感。这种疲劳可能随着活动而加剧,休息后可缓解。
4.水肿
心力衰竭时,心脏无法有效地将血液泵入体循环,导致体液滞留在体内,尤其是下肢和腹部。水肿常在下午或晚上出现,是由于长时间站立或坐立引起的下肢深静脉瓣膜功能不全所致。
5.肝脏肿大
心力衰竭晚期时,右心负荷明显增加,此时就会导致体循环淤血,进而使得血液回流受阻,此时就可能会导致肝静脉血液回流受阻,久而久之就会引起肝脏淤血、肿大的情况发生。肝脏肿大可能伴随腹水、食欲减退等症状。
针对上述症状,建议进行超声心动图、X线检查以及利钠肽水平检测等。治疗措施包括药物治疗如地高辛片、氢片等,严重情况下可能需行机械辅助循环支持或心脏移植手术。患者应避免过度劳累,保持良好的饮食习惯,限制盐分摄入,以减轻水肿症状。

2024-02-26 08:57

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

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