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颅内压增高的主要原因
补充说明：颅内压增高的主要原因
a******W 2021-07-11 00:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可能因脑水肿、颅内肿瘤、颅内出血、脑积水或脑膜炎引起，需针对具体病因进行治疗。建议立即就医以评估和处理相关病情。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤、缺血缺氧等原因导致脑细胞代谢异常，引起脑内液体积聚过多而形成的一种病理状态。这会导致颅腔内容物体积增加，从而引起颅内压力增高。轻度脑水肿可以通过控制原发病情来缓解，如高血压引起的脑水肿需要使用降血压药物进行治疗，常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤是指发生在头骨内的各种肿瘤，包括脑瘤和脊髓肿瘤。当肿瘤体积增大时，会对周围脑组织产生压迫作用，进而使颅内压升高。对于恶性肿瘤所致颅内高压患者，可遵医嘱采用全脑放疗的方式来进行处理，其能够直接作用于肿瘤细胞DNA，抑制癌细胞生长繁殖。
3.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，会引起急性颅内压增高。出血导致局部压力急剧上升，压迫正常脑组织，进一步加重颅内压增高。颅内出血后应立即就医并采取紧急医疗措施，例如开颅手术清除血肿，以减少对脑组织的损害。
4.脑积水
脑积水指的是脑室系统内脑脊液循环通路受阻或者吸收障碍，致使脑室内脑脊液积聚过多，脑室扩大并伴有继发性脑室壁的粘连。脑脊液分泌增多或吸收障碍会导致脑室扩大，颅腔容积相对缩小，颅内压增高。脑积水可通过脑室腹腔分流术进行治疗，将多余的脑脊液引流至腹腔中，降低颅内压力。
5.脑膜炎
脑膜炎是由病毒、细菌或其他病原体侵袭软脑膜所引起的炎症性疾病，炎症反应刺激脑膜，导致脑膜充血、水肿和渗出，颅内压力随之增高。脑膜炎通常需针对不同致病菌选用相应抗生素或抗病毒药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸伐昔洛韦颗粒等。
建议定期监测颅内压水平，以便及时发现异常变化。必要时，医生可能会安排进行腰椎穿刺术以评估脑脊液的压力和成分。
2024-02-18 14:17
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
