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中医怎么治疗肝硬化腹水
补充说明：中医怎么治疗肝硬化腹水
a******W 2021-06-30 09:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中医治疗肝硬化腹水可以考虑饮食调理、中药调理、腹水引流、利尿剂治疗等方法，对于严重的腹水或持续的腹胀、尿量减少等症状，应考虑肝脏移植。
1.饮食调理
通过调整饮食结构，减少钠盐摄入，增加蛋白质含量，维持水电解质平衡。合理的饮食有助于减轻腹水的症状，改善水肿、腹胀等问题。
2.中药调理
遵循中医辨证施治原则，选用具有清热解毒、活血化瘀功效的中药材如丹参、赤芍等，配制成口服药剂供患者服用。这些药材能够促进血液循环、降低门脉高压，从而缓解因门脉高压导致的腹水积聚现象。
3.腹水引流
在超声引导下使用穿刺针进入腹腔，在无菌条件下抽取腹水并留取部分标本送检。此方法可迅速减轻腹内压力增高引起的不适感，并能获得腹水性质信息以指导进一步处理方案。
4.利尿剂治疗
根据患者的具体情况选择合适的利尿药物如、螺内酯等，并按医嘱规定剂量定时服用。利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体潴留，对缓解肝硬化伴随的水肿及腹水有积极效果。
5.肝脏移植
肝脏移植手术通常采用原位肝移植或劈离式肝移植等方式，在全麻下由专业团队执行。该措施旨在替换功能衰竭的肝脏，恢复其正常生理功能，适用于晚期肝硬化伴有严重并发症者。
除了上述措施外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血常规检查，以便及时发现病情变化。同时，应避免过度劳累，保持充足休息，以利于身体康复。
2024-01-13 21:20
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
