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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

打鼾可能是由肥胖、扁桃体肥大、舌根肥厚、长期烟酒刺激、睡眠姿势不当等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肥胖
肥胖患者颈部脂肪堆积增多,会导致气道受压狭窄,从而引起打鼾。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可考虑用于重度肥胖患者的治疗。
2.扁桃体肥大
扁桃体肥大时会占据咽部空间,导致气流通过时产生振动和噪音,引起打鼾。对于反复发作性急性扁桃体炎的患者,可以遵医嘱进行扁桃体切除术来缩小扁桃体体积。
3.舌根肥厚
舌根肥厚可能导致气道阻塞,当呼吸暂停时,下颌会自动打开以保持呼吸道通畅,此时会发出响亮的声音。针对这种情况,医生可能会建议采用口腔矫正器或夜间佩戴呼吸机等方式改善通气状况。
4.长期烟酒刺激
长期吸烟喝酒会使黏膜充血水肿,进而诱发上呼吸道感染,出现炎症反应,使局部组织增生肥厚,造成气道狭窄,增加打鼾概率。戒烟限酒是关键,可通过逐渐减少每日吸烟量或者使用尼古-丁替代品来帮助缓解烟草依赖。
5.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当可能会影响气道通畅度,改变头部位置后,侧卧位通常能有效缓解打鼾现象。睡前适当调整睡姿,避免长时间仰卧,有助于减轻打鼾症状。
建议定期进行睡眠监测,以评估打鼾的程度和影响。此外,注意避免过度疲劳和精神压力,保证充足睡眠时间也有助于改善打鼾症状。

2024-03-09 02:55

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肥胖 (脂肪过多症,脂肪过多)

肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖,以中年人多见,且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多,而肌肉组织不增多或反见萎缩,而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量,多余的热量以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%者为肥胖,超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算,超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为:男性>27、女性>25为肥胖症。

  • 症状起因:病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征:各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症:又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤:又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤:又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤:又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。

  • 可能疾病:内分泌失调  肢端肥大症性心肌病  痛风性心肌病  肥胖性心肌病  家族性混合型高脂血症  

  • 常见检查: 肝脏B超  糖化血红蛋白组分(GHb,HbA1c)  地塞米松抑制试验  尿17-羟-皮质类固醇  葡萄糖可的松耐量试验  血清载脂蛋白B  

  • 就诊科室:内科

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