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为什么总做噩梦
补充说明：为什么总做噩梦
a******W 2021-07-08 18:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
总做噩梦可能与睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、脑部器质性疾病或药物副作用等有关。这些病因可能导致梦境异常或睡眠质量下降。如果噩梦频繁发生并影响日常生活，建议寻求专业医生的帮助。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，大脑未得到充分休息而影响梦境内容，从而出现频繁做噩梦的情况。睡前使用电子产品、过度饮酒等都可能加重睡眠障碍的症状。建议睡前适当进行放松训练，如冥想或深呼吸练习。
2.焦虑症
焦虑症患者常处于高度警觉状态，易受到外界刺激的影响，导致梦境中的恐惧和紧张感增强。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于缓解焦虑症状。医生会根据病情严重程度开具处方，需遵医嘱服用。
3.抑郁症
抑郁症会影响情绪调节中枢的功能，使个体更容易体验到负面情绪，进而反映在梦境中。认知行为疗法可以帮助改变消极思维模式，改善抑郁症状。通常由专业心理医生提供服务。
4.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病如癫痫、脑血管病等会导致神经元活动异常，影响梦境内容。针对特定疾病的治疗方法，如卒中后的康复训练，可帮助减轻相关症状。需要在专业医师指导下进行。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、镇静催眠药等会对中枢神经系统产生抑制作用，引起梦境不清晰或做噩梦的现象。若发现是药物引起的，则应咨询医生是否可以更换其他同类药物或者调整剂量。例如奥氮平片、佐匹克隆片等。
此外，建议定期进行心理咨询以评估心理健康状况，必要时可通过磁共振成像来排除脑部器质性病变的可能性。
2024-01-03 06:29
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恶梦是指做内容恐怖的梦,并引起焦虑恐惧为主要表现的睡眠障碍。恶梦在儿童中多见,可发生于任何年龄,学龄前期和学龄期儿童最多见。无明显性别差异,发生率约1%左右。
症状起因：1.心理因素睡前过度紧张、过度兴奋、初次离开父母在陌生环境中睡眠、各种内心冲突和焦虑情绪均可诱发本症,睡前听讲恐怖故事、看恐怖影视也是诱因之一。2.身体因素发热、卧室空气污浊、被褥过厚、睡眠姿势不当、胸前受压等身体不适均可诱发。此外,饮食习惯不良如晚餐过饱或饮食太少而呈饥饿状态也是诱发本症的原因之一。
就诊科室：神经
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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